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Les antidépresseurs ont augmenté le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes dans les essais à court terme. Surveiller de près l'aggravation et à l'émergence de pensées et de comportements suicidaires. réactions neuropsychiatriques graves rapportés chez les patients prenant bupropion pour cesser de fumer observer tous les patients pour des réactions neuropsychiatriques. Non approuvé pour le sevrage tabagique. CLASSE THERAPEUTIQUE INDICATIONS DEA CLASS ADULTES DOSAGE trouble dépressif majeur initial: 150mg / jour administrée en une dose quotidienne unique am Titrer: Après 3 jours, peut augmenter la dose à l'offre de 150mg w / un intervalle d'au moins 8 heures entre les doses successives Dose habituelle cible : 300mg / jour, étant donné que l'offre de 150mg Max: On peut envisager 400mg / jour, étant donné que l'offre de 200mg, si aucune amélioration clinique après plusieurs semaines de traitement à 300mg / jour ne dépasse pas 200mg dans toutes les Considérations posologiques à dose unique avec IMAO Passage à / à partir d'un antidépresseur IMAO: Attendre au moins 14 jours entre l'arrêt d'un IMAO et le début du traitement et permettre à au moins 14 jours entre l'arrêt du traitement et de l'initiation d'une utilisation IMAO w / Reversible IMAO (par exemple, linézolide, IV Bleu de méthylène): Do ne démarre pas bupropion chez un patient traité w / un IMAO réversible Si des alternatives acceptables au linézolide ou le traitement bleu IV de méthylène ne sont pas disponibles et les avantages potentiels du linézolide ou IV traitement bleu de méthylène sont jugés pour l'emporter sur les risques de réactions hypertensives, le bupropion devrait être rapidement arrêté , et le linézolide ou IV bleu de méthylène peuvent être administrés moniteur pendant 2 semaines ou jusqu'à 24 heures après la dernière dose de linézolide ou IV du bleu de méthylène, selon la 1er mai reprendre le traitement de bupropion 24 heures après la dernière dose de linézolide ou IV méthylène Considérations posologiques bleu Insuffisance rénale GFR90mL / min: Considérons une dose réduite et / ou la fréquence d'administration hépatique légère (Child-Pugh Score 5-6): envisager de réduire la dose et / ou la fréquence de dosage modérée à sévère (Child-Pugh score 7-15) : Max de 100mg / jour ou ADMINISTRATION qod 150mg CONTRE-INDICATIONS trouble de la saisie actuelle diagnostic / avant de la boulimie ou l'anorexie mentale subissant un arrêt brutal de l'alcool, les benzodiazépines, les barbituriques ou les médicaments antiépileptiques connus hypersensibilité au bupropion ou d'autres ingrédients du médicament. Utilisation des IMAO (destiné à traiter les troubles psychiatriques) soit de manière concomitante ou w / dans les 14 jours suivant l'arrêt du traitement. Traitement w / dans les 14 jours suivant l'arrêt du traitement w / un IMAO. le traitement de départ chez les patients traités w / réversible IMAO (par exemple, le linézolide, IV bleu de méthylène). risque AVERTISSEMENTS / PRECAUTIONS liée à la dose de saisies titrer la dose progressivement. D / C et ne redémarre pas le traitement si une crise survient. Peut entraîner BP élevée et HTN. Attention w / conditions qui peuvent augmenter le risque de saisie. Peut précipiter un épisode maniaque maniaque, mixte ou hypomaniaque pas approuvé pour une utilisation dans le traitement de la dépression bipolaire. signes neuropsychiatriques et symptômes (par exemple, des délires, des hallucinations, la psychose, la concentration perturbation) rapportés. Dilatation pupillaire qui se produit après utilisation peut déclencher une attaque à angle fermé chez un patient w / anatomiquement angles étroits qui ne disposent pas d'un iridectomie de brevet. D / traitement C en cas de réactions anaphylactiques allergiques ou anaphylactiques / se produisent. Arthralgie, myalgie, fièvre w / éruption cutanée, et d'autres symptômes sériques de type maladie évocateurs d'une hypersensibilité retardée signalés. () Tests de dépistage urinaire de dosage immunologique faux pour les amphétamines ont rapporté. RÉACTIONS INDÉSIRABLES douleur abdominale, sécheresse de la bouche, l'anorexie, l'insomnie, des étourdissements, agitation, anxiété, pharyngite, transpiration, éruption cutanée, acouphènes, tremblements, myalgie, nausées, palpitations. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Voir CONTRE-INDICATIONS. Une prudence extrême w / d'autres médicaments qui abaissent le seuil convulsif (par exemple, d'autres produits de bupropion, les antipsychotiques, les antidépresseurs, la théophylline, corticostéroïdes systémiques) utilisent des doses initiales faibles et augmenter progressivement la dose. Augmentation du risque de saisie w / usage de drogues illicites (par exemple, la cocaïne), l'abus ou la mauvaise utilisation des médicaments d'ordonnance (par exemple, les stimulants du système nerveux central), l'utilisation de médicaments ou de l'insuline hypoglycémiants oraux, l'utilisation de médicaments anorexigènes, et l'utilisation excessive de l'alcool, des benzodiazépines, sédatifs / hypnotiques, ou des opiacés. Ritonavir, lopinavir ou efavirenz peut diminuer l'exposition peut avoir besoin d'augmenter la dose de bupropion, mais ne pas dépasser la dose maximale. Peut réduire l'efficacité des médicaments qui nécessitent une activation métabolique par CYP2D6 pour être efficace (par exemple, le tamoxifène). toxicité pour le SNC rapporté quand coadministered w / lévodopa ou de l'utilisation de l'amantadine w / prudence. Le patient doit minimiser ou éviter la consommation d'alcool. Surveiller BP w / thérapie de remplacement de la nicotine. Potentiel d'interactions médicamenteuses w / inducteurs CYP2B6. Risque accru de HTN w / IMAO ou d'autres médicaments qui augmentent l'activité dopaminergique ou noradrénergique. Peut augmenter l'exposition des substrats du CYP2D6 (par exemple, la venlafaxine, nortriptyline, halopéridol, métoprolol, propafénone) peut être nécessaire de diminuer la dose de substrats du CYP2D6, en particulier pour les médicaments w / un index thérapeutique étroit. les inhibiteurs de la CYP2B6 (par exemple, la ticlopidine, le clopidogrel) peuvent augmenter l'exposition au bupropion, mais diminuer l'exposition hydroxybupropion peut être nécessaire d'ajuster la dose de bupropion. Carbamazépine, la phénytoïne et le phénobarbital peut induire le métabolisme et diminuer l'exposition. Si elle est utilisée en même temps que w / un inducteur de CYP, peuvent avoir besoin d'augmenter la dose de bupropion, mais ne pas dépasser la dose maximale. GROSSESSE ET ALLAITEMENT
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